BỆNH ÁN ÁP XE GAN
Áp xe gan là tình trạng bệnh nặng có thể gây tử vong, rất phổ biến ở những nước khí hậu nhiệt đới.
Áp xe gan là bệnh gì? Nguyên nhân gây bệnh
Áp xe gan là tình trạng tụ mủ trong gan dẫn đến sự hình thành của một ổ đơn độc hoặc nhiều ổ mủ rải rác.
Bạn đang xem: Bệnh án áp xe gan
Có thể phân chia áp xe gan thành 2 loại dựa theo nguyên nhân như sau:
Áp xe gan do amipÁp xe do vi khuẩnÁp xe gan do amip
Đối tượng nguy cơ: người bị lỵ đã khỏi hoặc lỵ mạn tính, nam giới trong độ tuổi 30-50 tuổiTác nhân gây bệnh: loại ký sinh gây bệnh là E.histolytica sẽ gây viêm đại tràng amip và bệnh lỵ.Con đường lây truyền chủ yếu là đường phân miệng, amip xâm nhập qua niêm mạc ruột và đia vào tĩnh mạch cửa.Áp xe gan do vi khuẩn
Áp xe gan do vi khuẩn hầu hết đều xảy ra thứ phát từ nhiễm trùng ổ bụng, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhiễm trùng rang, xơ ganThời điểm bị áp xe gan do vi khuẩn có thể sau sinh thiết gan hoặc tắc ống thông đường mật.Các vi khuẩn gây áp xe gan thường có nguồn gốc từ đường ruột, tiêu biểu như Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Bacteroides, Enterococci, nấm candia spp…
Áp xe tại gan
Triệu chứng bệnh áp xe gan
Sốt cao rét run
Người bệnh bị sốt nhẹ hoặc vừa (
Đau tức vùng gan
Vị trí đau chủ yếu ở vùng dưới sườn phải, vùng đau có thể lan rộng lên cả thượng vị hoặc khắp bụng nếu ổ áp xe to cấp tính
Gan to đau
Khi gan bị to ra, người bệnh sẽ có cảm giác căng tức và nặng ở vùng dưới sườn bên phải đồng thời bệnh nhân sẽ thấy khó thở do gan to ra đẩy cơ hoành lên cao.
Ấn kẽ sườn đau
Khi thăm khám, bác sĩ sờ nắn vào vùng gan (qua kẽ sườn 11-12) bệnh nhân cảm thấy đau tăng lên.
Chụp Xquang
Khi chụp thấy cơ hoành phải cao, ít di động, góc sườn hoành phải mờ
Đau kẽ sườn là một trong những triệu chứng của bệnh áp xe gan
Áp xe gan có nguy hiểm không?
Bệnh áp xe gan sẽ cực kì nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời,
Vỡ áp xe vào màng ngoài tim
Biến chứng xảy ra khi ổ áp xe gan ở bên phải bị vỡ sẽ có thể vỡ vào màng tim, gây nên triệu chứng khó thở, vã mồ hôi, da tím tái, tiếng tim đập không nghe rõ. Đây là biến chứng thường gặp nhất và rất nguy hiểm vì nếu không cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến tử vong vì bị ép tim cấp.
Nhiễm trùng ổ bụng
Khi bị vỡ ổ áp xe vào ổ bụng sẽ gây nhiễm trùng toàn bộ ổ bụng đi kèm các triệu chứng: đau bụng dữ dội, bụng cứng, sốt cao… Bệnh nhân cần được cấp cứu kịp thời để dẫn lưu ổ bụng hoặc phẫu thuật để tránh nhiễm khuẩn hoặc tử vong.
Xem thêm: Nguyên Nhân Và Cách Trị Bệnh Chướng Bụng Là Bệnh Gì ? Đầy Hơi, Chướng Bụng Là Biểu Hiện Của Bệnh Gì
Vỡ áp xe vào phổi và màng phổi
Áp xe bị vỡ làm cho cơ hoành thủng, mủ tràn vào phổi dẫn đến tình trạng khạc ra mủ hoặc ọc mủ.
Vỡ ống tiêu hóa
Khi áp xe gan bị vỡ vào các phần của ống tiêu hóa như đại tràng, dạ dày sẽ khiến người bệnh bị nôn ra mủ, đi ngoài ra máu.
Ngoài ra khi áp xe vỡ vào cơ thành bụng sẽ gây áp xe cơ thành bụng hoặc hình thành lỗ rò chảy mủ.
Có thể bạn quan tâm:
Bệnh áp xe gan có lây không?
Bệnh áp xe gan có lây nhiễm, tuy nhiên bệnh không lây nhiễm qua không khí hay tiếp xúc thông thường giữa người với người.
Áp xe gan do amip chủ yếu sẽ lan truyền qua đường phân miệng, bắt nguồn từ việc người bệnh ăn uống không hợp vệ sinh, sinh hoạt thiếu sạch sẽ. Do đó người bệnh sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn phải rửa tay sát khuẩn.
Xem thêm: Nhận Biết Các Bệnh Của Gà Con, Một Số Bệnh Thường Gặp Ở Gà Con 4 Tuần Tuổi
Chẩn đoán áp xe gan
Bên cạnh việc chẩn đoản sơ bộ dựa vào các triệu chứng lâm sàng như đau tức hạ sườn phải, sốt cao, ho và khó thở… bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng sau đây:
Xét nghiệm máuXét nghiệm tốc độ lắng máuXét nghiệm chức năng ganXét nghiệm phânX-quang ngực thẳngSiêu âm áp xe ganChụp cắt lớp vi tínhNội soi mật tụy ngược dòngĐiều trị áp xe gan
Điều trị nội khoa
Các thuốc diệt amip ở mô: emetine, nhóm imidazole, chloroquineCác thuốc diệt amip do tiếp xúc: quinoleine, diloxanide furoateCác biện pháp hỗ trợ: nghỉ ngơi, không làm việc nặng, ăn thức ăn nhẹ, dễ tiêu và cung cấp nhiều vitaminĐiều trị bằng thuốc kháng sinh với áp xe gan do vi khuẩnĐiều trị ngoại khoa
Dẫn lưu:Đối với ổ mủ nhỏ (Ổ mủ từ 5-10cm tùy theo vị trí và từng trường hợp cụ thể: khi ổ mủ nằm sát bề mặt gan hoặc ở thùy, sẽ chọc tháo mủ để giảm áo hay dẫn lưu ngoại khoa để tránh biến chứng vỡ ổ mủỔ mủ có kích thước to >10cm nên chọc tháo hoăc dẫn lưu ngoại khoaCác biến chứng viêm phúc mạc, áp xe dưới hoành, tràn mủ màng phổi, màng tim…Phòng tránh áp xe gan bằng cách nào?
Tránh các thực phẩm chưa nấu chín như nem chua, nem chạo, gỏi, tiết canh, rau sống,Không uống nước chưa đun sôi, đồ uống không hợp vệ sinhCần rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước mỗi bữa ăn.Khi nghi ngờ bị áp-xe gan cần đi khám bệnh càng sớm càng tốt để có hướng điều trị kịp thờiĐăng kí nhận ưu đãi khám sàng lọc bệnh lí về Gan TẠI ĐÂY:
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý cũng như kê đơn thuốc hiệu quả tốt nhất.
