Bệnh án đông y đau thần kinh tọa

  -  

quý khách vẫn coi phiên bản rút gọn của tài liệu. Xem cùng download tức thì bản đầy đủ của tư liệu tại trên đây (68.89 KB, 11 trang )


Tiền sử:1. Bản thân+ Thoái hóa cột sống thắt sống lưng 4 năm nay, điều trị ko thườngxuyên ổn tại Bệnh viện Y Học Cổ Truyền - Bộ Công An.+ Mãn khiếp 8 trong năm này.2. Gia đình+ Chưa phát hiện nay bệnh lý tương quan.V.Khám bệnh:1. Toàn thân– Tinch thần: Tỉnh táo bị cắn dở, tiếp xúc xuất sắc.– Thể trạng : mức độ vừa phải (BXiaoMI = 21,2).– Da, niêm mạc hồng.– Không phù, ko xuất tiết bên dưới domain authority.– Tuyến tiếp giáp không lớn.– Hạch nước ngoài vi không sờ thấy.– Dấu hiệu sinh tồn:Mạch: 90 l/pHuyết áp: 110/70 mmHgNhiệt độ: 36.5 độ.Nhịp thở: 18 l/p.2. Khám cỗ phận
2.1. Cơ xương khớpKhám xương cột sống lưng– Tầm vận động:+ Gấp 80 độ.+ Ưỡn 25 độ.+ Nghiêng 25 độ.+ Xoay 30 độ.– Các tín hiệu cột sống lưng:+ Co cứng cơ cạnh sinh sống L3, L4, L5.+ Không gồm biến dạng xương cột sống lưng.+ Vuốt dọc cột sống sườn lưng không có điểm mấp mô bất thường.+ Không bao gồm bốn nắm chống cơn đau.+ Độ giãn xương cột sống thắt lưng 13/10.+ Dấu hiệu Dejerine (-).– Triệu bệnh rễ cùng dây thần kinh hông:+ Dấu hiệu bnóng chuông (-).+ Điểm đau valex (2/5).+ Lasegue 80 độ.+ Nghiệm pháp Neri (-).+ Nghiệm pháp tay đất 8 centimet.– Phản xạ gân gối, gân gót hai bên phần đa.– Trương lực cơ cùng cơ lực 2 bỏ ra bên dưới thông thường.– Nghiệm pháp nghiền, ngã form chậu (-).– Các khớp cử động bình thường, không biến dạng, ko lệchtrục.– Các cơ không teo, ko sưng nóng đỏ.2.2. Khám thần kinh+ Dấu hiệu óc – màng não (-).

Bạn đang xem: Bệnh án đông y đau thần kinh tọa


+ Khám 12 đôi rễ thần kinh sọ không thấy bệnh án.+ Không gồm tín hiệu thần khiếp khu trú.+ Chưa phát hiện tổn tmùi hương.2.3. Khám tuần hoàn– Mỏm tyên đập sinh sống khoang liên sườn V mặt đường giữa đòn trái.– Nhịp tyên đa số, tần số 90 l/p.– Tiếng T1, T2 rõ; chưa vạc hiện nay âm bệnh án.– Các huyết mạch ngoại vi ko thấy tổn định thương, ko xuấttiết, xuất ngày tiết võng mạc.2.4. Khám hô hấp– Lồng ngực bằng phẳng, cầm tay theo nhịp thnghỉ ngơi, ko gù vẹo, khôngbiến dạng.– Sờ rung tkhô nóng rõ gần như hai bên, gõ vang số đông phía 2 bên.– Nghe rì rào phế nang rõ, số đông phía 2 bên. Không có giờ rales bệnhlí.2.5. Khám tiêu hóa– Bụng mềm , di động theo nhịp thngơi nghỉ.– Không tất cả cổ trướng, không có sao mạch, không có tuần hoànbàng hệ.– Gan lách ko sờ thấy.– Phản ứng thành bụng(-), cảm ứng phúc mạc (-).2.6. Khám thận – huyết niệu– Hai hố thận ko căng gồ.– Chạm thận , bập bềnh thận, rung thận (-).– Ấn các điểm niệu cai quản bên trên và thân hai bên ko nhức.2.7. Các phòng ban khác:Chưa phân phát hiện nay gì bất thường.
VI. Tóm tắt căn bệnh ánBệnh nhân thiếu nữ, 58 tuổi, vào viện vì chưng lý do đau thắt lưng. Qua hỏibệnh dịch cùng đi khám phát hiện nay các hội hội chứng và triệu triệu chứng sau :– Hội bệnh đau thắt sống lưng hông (+):+ Co cứng cơ cạnh sống L3, L4, L5.+ Không bao gồm biến tấu xương cột sống sống lưng.+ Vuốt dọc xương cột sống sống lưng không có điểm mấp mô bất thường.+ Không tất cả tứ rứa chống đau.+ Độ giãn xương cột sống thắt sống lưng 13/10.+ Dấu hiệu Dejerine (-).– Hội hội chứng rễ, dây thần kinh (-):+ Dấu hiệu bấm chuông (-).+ Điểm nhức valex (2/5).+ Lasegue 80 độ phía 2 bên.+ Nghiệm pháp Neri (-).+ Nghiệm pháp tay khu đất 8 cm.– Đau thắt sống lưng, lan xuống mông hai bên.– Tăng Lúc chuyên chở, đổi khác tiết trời.– Không nóng .– Phản xạ gân gối, gân gót 2 bên những.– Trương lực cơ với cơ lực 2 chi bên dưới thông thường.– Nghiệm pháp ép, bổ size chậu (-).VII. Cận lâm sàng1. Công thức máu+ H/C : 4.21 T/ l (bt).+ B/C: 7.7 G/l (bt).

Xem thêm: Dấu Hiệu Khỏi Bệnh Lậu? Làm Thế Nào Để Biết Đã Khỏi Bệnh Lậu Đã Khỏi Hẳn Chưa?


3. Phân tích nước tiểu+ Glucose: cõi âm.+ SG: 1.010.+ pH: 6.5 .4. X.quang xương cột sống lưng: Thoái hóa cột sống sống lưng L3, L4, L5.→ Đề nghị chụp CTScanner (hoặc MRI) xương cột sống sườn lưng.5. Siêu âm: có hình hình ảnh gan truyền nhiễm ngấn mỡ.VIII. Chẩn đoán thù xác định: Hội bệnh thắt sống lưng hông vì chưng thoái hóacột sống L3, L4, L5.Phần Y học cổ truyền1. Vọng chẩn:+ Còn thần.+ Thể trạng phẳng phiu.+ Mắt gồm thần.+ Sắc xanh.+ Chất lưỡi bệu.2. Văn chẩn:– Nghe:+ Tiếng nói khổng lồ rõ ko ngọng.+ Hơi thnghỉ ngơi hồ hết.+ Không ho.+ Không ợ.+ Không ói mức.– Ngửi:+ Không bám mùi khung người.

Xem thêm: Gai Cột Sống: Dấu Hiệu, Nguyên Nhân Và Cách Trị Bệnh Gai Cột Sống Lưng


Bệnh nhân người vợ, tuổi tác cao thiên quý suy sút, công suất tạng phủkém nhẹm. Can thận âm hỏng, can dương vượng gây hoa mắt, cngóng mặt.Thận âm hư phối hợp nước ngoài tà phong hàn rẻ xâm nhập tạo đaulưng, mỏi gối, rét sống lưng, nặng nề vận tải.7. Chẩn đoán:– Bệnh danh: Yêu thống.– Bát cương: Biểu lý tưởng kiếm, hư trung hiệp thực, hàn triệu chứng.– Tạng phủ – gớm lạc : Can, Thận, ghê Bàng quang đãng, mạch đốc.– Nguim nhân: Tạng suy, Ngoại nhân (phong hàn thấp).8. Điều trị:8.1. Hướng khám chữa (Đông – Tây y kết hợp)Y học hiện đại:– Giảm đau body cùng tại khu vực.Y học cổ truyền:– Pháp điều trị: Bổ can thận âm, khu phong tán hàn trừ phải chăng,thông ghê hoạt lạc.– Phương thơm thuốc: Độc hoạt tang ký sinh gia giảm.– Phương huyệt: Đối pháp lập phương.8.2. Điều trị cố thểThuốc theo ngày:1. Diclofenac 50 mg x 3 viên.Chia 3 lần uống sau bữa sáng, trưa, tối.2. Glucosamin 500 mg x 3 viên.Ngày uống 3 viên phân tách 3 lần.3. Bidiym x 1 lọ.Tbỏ châm huyệt thận du, đại ngôi trường du hai bên.Thuốc YHCTPhòng phong
Độc hoạtĐỗ trọngQuế chiNgưu tấtTế tânTần giaoTang cam kết sinh12g15g15g12g15g6g12g15gĐảng sâmBạch linhCam thảoXuyên ổn khungĐương quySinh địaBạch thượcPhú tử chế15g12g5g15g
15g12g12g5gChâm cứu:+ Hoa Đà tiếp giáp tích vùng thắt lưng trái L3-L4-L5.+ Thông tởm hoạt lạc kinh Đởm với Bàng quang: Thận Du, Đạitrường du, Bát liêu, Hoàn khiêu, Huyền Chung, Trật Biên.Xoa bóp bấm huyệt:+ Day dọc từ bỏ thắt lưng cho tới phương diện sau ống quyển 3 lần.+ Lăn tự thắt sườn lưng tới phương diện sau cẳng chân 3 lần.+ Bóp từ bỏ thắt sống lưng cho tới mặt sau ống chân 3 lần.+ Bấm huyệt gần kề tích vị trí đau, Thận du, Đại trường du, Hoànkhiêu, Trật biên.Liệu trình: ngày 1 lần, 1 lần trăng tròn phút.– Chiếu đèn hồng ngoại tại địa điểm đau.– Điện xung trị liệu.9. Tiên lượng:– Gần: Khá.– Xa: Trung bình.10. Dự phòng+ Thuốc uống theo đơn.+ Tránh phần đa gặp chấn thương mang lại cột sống, tách ngã dồn môngxuống khu đất.+ Điều trị kịp thời những bệnh thái hóa cột sống.+ Tránh tuyệt vời nhất những hễ tác thể thao hoặc vận tải vượt mứcnlỗi bóng chuyền, tennis, vác balô nặng nề.
+ Không nên ở đệm vượt dày và mềm, chóng lốc xoáy.+ Trong lao rượu cồn thủ túc, phải để ý tách khiêng vác đồ dùng nặng trĩu,nhất là bê trang bị nặng ngơi nghỉ bốn cầm cúi người lom rom.+ Các đụng tác sinc hoạt, lao hễ từng ngày nên mê say nghi vớitriệu chứng đau xương cột sống thắt sống lưng. Bảo đảm bốn nỗ lực đúng lúc đứng,ngồi, sở hữu vác… tốt nhấc trang bị nặng trĩu.+ Cần đứng bên trên bốn thế thẳng, ko rũ vai, gù lưng. Để tránhkhom sườn lưng, khi gọi cùng viết lâu, bắt buộc ngồi sát bàn viết, ghế khôngkhông hề thấp hoặc bàn viết ko cực thấp. Nếu buộc phải ngồi thọ, nêntiếp tục vực lên cùng làm các hễ tác thể dục thể thao thân giờ.


Tài liệu liên quan


*
TRẮC NGHIỆM - PHÉP TẮC TRỊ BỆNH THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN pps 8 761 8
*
Bài giảng ngulặng nhân tạo dịch theo y học tập cổ truyền 12 1 2
*
Đánh giá bán những yếu tố ảnh hưởng tác động tới sự thỏa mãn nhu cầu các bước của viên chức cơ sở y tế y học tập cổ truyền thị thành hồ nước chí minc 135 336 0
*
Phân tích yếu tố hoàn cảnh tồn trữ tại kho thuốc đã chế biến bệnh viện y học truyền thống nghệ an năm 2015 68 607 1
*
Phân tích danh mục dung dịch sử dụng tại bệnh viện y học tập truyền thống trung ương năm năm ngoái 74 840 5
*
Khảo sát chuyển động gạn lọc và mua sắm thuốc, vị thuốc y học tập truyền thống trên khám đa khoa y học cổ truyền tỉnh hà tĩnh năm 2014 2015 74 445 2
*
Khảo gần kề hạng mục dung dịch được sử dụng trên bệnh viện y học tập cổ truyền bộ công an năm 2015 90 554 0
*
Khảo gần kề hoàn cảnh chế biến cùng sử dụng dung dịch y học truyền thống trên bệnh viện y học truyền thống cổ truyền thanh hóa năm 2015 86 1 9
*
Bài report thực tập ở bệnh viện y học cổ truyền Cần Thơ 41 1 1
*
Đánh giá bán mức độ thích hợp của người bệnh đối với dịch vụ thăm khám chữa căn bệnh tại khám đa khoa y học tập cổ truyền bến tre (tt) 14 287 0