BỆNH PHÌNH ĐẠI TRÀNG Ở TRẺ SƠ SINH

  -  

Phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) là bệnh lý gây táo bón mạn tính ở trẻ em vì vô hạch đại tràng.


Phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) là bệnh lý gây táo apple bón mạn tính ở trẻ nhỏ do vô hạch đại tràng. Là trong số những nguyên nhân số 1 gây tắc ruột sinh sống trẻ sơ sinh. Tần suất thường chạm chán là khoảng tầm 1/5.000 trẻ sơ sinh, trẻ nam chiếm phần 70 - 80%. Để khám chữa phình đại tràng, độc nhất vô nhị thiết cần phẫu thuật. Hiếm hoi bệnh viện triển khai được một số loại phẫu thuật này, độc nhất vô nhị là so với trẻ sơ sinh vốn bao gồm yêu mong cao về gây thích hồi sức. Vị vậy, vấn đề phát hiện sớm là khôn xiết quan trọng.

Bạn đang xem: Bệnh phình đại tràng ở trẻ sơ sinh

Nguyên nhân vì chưng đâu?

Có không ít nguyên nhân khác nhau gây ra dịch phình đại tràng khi sinh ra đã bẩm sinh và bệnh có tính chất di truyền. Vì trong thời kỳ bào thai, sự trở nên tân tiến của ống tiêu hóa theo phía từ bên trên xuống bên dưới và cùng rất nó là sự việc phát triển của hệ thống thần kinh bỏ ra phối mang lại ruột. Hệ thống thần khiếp này nhận xúc cảm có thức nạp năng lượng hay phân trong trái tim ruột, rồi chuyển mang đến cơ sinh sống thành ruột trải qua các hạch ở nhì đám rối thần kinh có tên là Aubach và Meissner. Nhờ vào vậy, khi trẻ hình thành và bự lên, ruột đã đạt được nhu động giúp cho trẻ đi cầu bình thường. Trong quá trình cải tiến và phát triển này, nếu các hạch ở nhị đám rối thần kinh kia không có, ruột của trẻ sẽ không co bóp và vì chưng vậy làm cho trẻ ko đi đi ỉa được.


*

Dấu hiệu dìm biết

Những con trẻ mắc hội chứng phình đại tràng thường có những dấu hiệu nhận ra đặc trưng như táo apple bón, những trẻ không tự đại tiện được mà buộc phải thụt toá thường xuyên, bụng trướng, tí hon sút, kém ăn, suy dinh dưỡng.

Thông thường, nghỉ ngơi trẻ bắt đầu sinh, đầy hơi căng, không đi phân su sau rộng 24 tiếng hoặc chỉ đại tiện khi sử dụng ống thông đưa vào lỗ đít kích thích. Giả dụ được kích yêu thích hậu môn, trẻ ra những phân. Quanh đó ra, do bụng trướng căng đề xuất trẻ nôn nhiều. Ở trẻ phệ trên 1 tuổi có biểu hiện táo bón kéo dài nhiều kèm tín hiệu “tháo cống” và đầy hơi thì cần ngờ vực bệnh phình đại tràng bẩm sinh và đưa trẻ đi khám bác bỏ sĩ chuyên khoa ngay. Tuy nhiên, không phải bất cứ trẻ nào sau thời điểm sinh 24 giờ đồng hồ không đi đại tiện được đều là bị phình đại tràng khi sinh ra đã bẩm sinh vì hoàn toàn có thể trẻ đó bị quái dị hậu môn bẩm sinh cũng không đại tiện được.

Xem thêm: Cách Trị Sẹo Lõm Do Thủy Đậu Hết Triệt Để Ít Người Biết, Trị Sẹo Lõm Thủy Đậu Có Khó Không

Chẩn đoán phương pháp nào?

Khi có biểu hiện nghi ngờ, những bác sĩ sẽ cho người bệnh chụp Xquang, khi đó, trên phim không sẵn sàng có hình hình ảnh tắc ruột thấp, ruột già giãn nhiều hơi, sống trẻ lớn có hình hình ảnh u phân lấm tấm ở hố chậu. Chụp đại tràng có cản quang bởi baryt mang lại hình hình ảnh đại tràng sigma giãn to, trực tràng teo nhỏ, thân là đại tràng trung gian y như hình loại phễu hoặc hình đuôi lợn. Hình như còn có các hình ảnh phụ khác ví như đại tràng lâu năm ra, thuốc ngấm không đều tại phần vô hạch, thuốc giữ gìn trong đại tràng trên 24 giờ.

Chụp đại tràng bao gồm cản quang đãng là xét nghiệm cơ bản giúp chẩn đoán xác định bệnh Hirschsprung cùng với tỷ lệ chính xác là 85%. Xét nghiệm này không tồn tại giá trị chẩn đoán vào trường vừa lòng vô hạch toàn thể đại tràng, vô hạch rất ngắn hoặc trên những căn bệnh nhi đã được thiết kế hậu môn nhân tạo. Ko kể ra, các phương thức khác như: sinh thiết trực tràng qua mặt đường hậu môn, hút sinh thiết cho hiệu quả vắng mặt những tế bào hạch phó giao cảm sống đám rối thần gớm Meissner Auerbach. Xét nghiệm giải phẫu căn bệnh cho tỷ lệ đúng mực 95 - 100%; đo áp lực đè nén bóng trực tràng - đít cho hiệu quả không thấy có hiện tượng chun giãn của cơ thắt trong, xét nghiệm này thường xuyên chỉ áp dụng được ngơi nghỉ trẻ sơ sinh từ thời điểm ngày thứ 12 trở đi. Độ đúng đắn của phương pháp này không hề nhỏ từ 85 - 100%.

Lời răn dạy của bác sĩ

Tùy vào triệu chứng và mức độ của bệnh mà các bác sĩ sẽ sở hữu hướng điều trị cố gắng thể, nếu tại mức độ nhẹ, các bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định dùng thuốc phối hợp với chế độ nuôi dưỡng. Tuy nhiên, bệnh dịch không được triệt để. Cách thức duy duy nhất giúp trẻ khỏi bệnh dịch là cắt quăng quật đoạn trực - ruột già vô hạch, nối đầu ruột già lành với ống hậu môn. Thời khắc phẫu thuật tùy thuộc vào tầm phát hiện và mức độ nặng vơi của bệnh, bao gồm hay chưa xuất hiện biến chứng, tình trạng bình thường của trẻ... Hiện nay, khi mắc, bệnh nhân sẽ tiến hành áp dụng phương pháp phẫu thuật Pullthrough chỉ việc phẫu thuật một lần và được tiến hành trong hậu môn đề xuất không vướng lại sẹo mang lại trẻ, hoàn toàn có thể áp dụng phẫu thuật cho trẻ sơ sinh bên dưới 1 tháng tuổi. Đối với những trẻ bị bệnh nặng, đoạn vô hạch dài hoàn toàn có thể kết phù hợp với mổ nội soi ở ổ bụng (phương pháp này trước đây chỉ áp dụng cho tất cả những người lớn). Để vấn đề điều trị đạt hiệu quả hơn, những bậc phụ huynh nên phối kết hợp tạo cho bé thói quen ăn uống nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập kinh nghiệm đi ước đúng giờ hằng ngày. Khi thấy nhỏ xíu có biểu thị táo bón và táo apple bón kéo dãn dài kèm theo tiêu tung bất thường, đề nghị đưa bé đến bác sĩ chuyên khoa nhằm được support và khám chữa kịp thời.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Trang Trí Cánh Gà Chiên Nước Mắm Ngon Và Cách Trình Bày Đẹp


Khi mắc bệnh dịch phình đại tràng, các tính năng của khung hình rối loạn hoàn toàn. Thần ghê bị truyền nhiễm độc, máu không được tạo ra, khung hình suy dinh dưỡng, độc hại tích tụ ngày 1 nhiều. Ðến một nút độ nào đó, khung người của trẻ không thể cải cách và phát triển (chậm lớn, suy dinh dưỡng...). Trong số những trường hợp đổi thay chứng, hãng apple bón kéo dài, đối chiếu tụ nhiều ngày bị cứng lại thiết yếu cho ra ngoài được gây tắc ruột. Nếu không được điều trị, sẽ có thể gây viêm phúc mạc với tử vong.