Cách điều trị u xơ cổ tử cung

  -  

U xơ tử cung – nhận ra và các phương pháp điều trị

chi tiếtBài viết chăm mônĐược viết: 28 tháng 1 2021Lượt xem: 9367

U xơ tử cung hay có cách gọi khác là u cơ trơn tru tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa, thường chạm chán ở thiếu phụ trong những lứa tuổi, hay chạm chán nhất là lứa tuổi từ 30 trở lên. Vậy làm thế nào nhằm chẩn đoán và bao gồm bao nhiêu phương pháp điều trị với bệnh án U xơ tử cung? shop chúng tôi đã gồm buổi hội đàm với PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền, phó giám đốc Trung chổ chính giữa Điện quang, khám đa khoa Bạch Mai về sự việc này.

Bạn đang xem: Cách điều trị u xơ cổ tử cung

PV: Thưa bác sĩ Nguyễn Xuân Hiền, xin ông cho thấy các dấu hiệu để nhận ra bệnh U xơ tử cung?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: U xơ tử cung gây ra các triệu chứng như sau: náo loạn kinh nguyệt, cường kinh, rối loạn đại đái tiện, khó mang bầu hoặc gây sảy thai. Để chẩn đoán U xơ tử cung thì toàn bộ các phụ nữ có náo loạn kinh nguyệt nên đi thăm khám và khôn xiết âm nhằm phát hiển thị khối u.

*

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền tiến hành can thiệp nút mạch điều trị UXTC

PV: Vậy trường hợp phát chỉ ra khối u xơ tử cung thì gồm cần can thiệp, chữa bệnh không, thưa bác sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Việc khám chữa hay chưa yêu cầu điều trị tùy thuộc vào khoảng độ triệu triệu chứng lâm sàng của khối u gây ra, nếu như khối u kích thước không thật lớn, không khiến triệu bệnh khôngcần điều trị. Hoặc khối uở những người dân tiền mãn kinh/mãn kinh không khiến triệu triệu chứng cũng không đề nghị điều trị vì sau khoản thời gian mãn kinh, khối u sẽ bé dại đi.

Đối với số đông khối u cơ suôn sẻ tử cung, khi tất cả triệu chứng, rất có thể điều trị bằng thuốc, dùng những hoocmonhoặc phẫu thuật tách tách khối u, giảm tử cung hoặc giảm bán phần tử cung. Điều trị bằng thuốc chỉ là phương pháp điều trị tạm thời và bệnh dịch nhân cần uống thuốc liên tục (tức là cần sử dụng hoocmon hay xuyên). Mặc dù nhiên, dùng hoocmon là nhỏ dao 2 lưỡi, nó sẽcác công dụng phụ, đặc biệt là sẽ gây các giọng nói ồm với mọc lông ngơi nghỉ phụ nữ. Trong quá trình dùng thuốc, khối u có thể giảm kích cỡ và bớt triệu triệu chứng nhưng khi ngừng thuốc khối u đang to quay trở về và kèm theo triệu bệnh lâm sàng xuất hiện thêm trở lại. Vậy khám chữa thuốc chỉ là điều trị trong thời điểm tạm thời để ngóng các cách thức khác.

Phẫu thuật là cách thức điều trị triệt để khối u. Có nghĩa là khi cắt vứt khối u thì khối u đã vươn lên là mất, hoặc khi cắt tử cung thì bệnh nhân sẽ không bao giờ bị lại tái phát vì không còn tử cung. Tuy nhiên, khám chữa ngoại khoa, người bị bệnh sẽ đề xuất chịu một cuộc phẫu thuật, yêu cầu gây mê cùng mất tử cung (nếu như cắt tử cung). Với căn bệnh nhân bóc tách u thì về sau vẫn có nguy cơ tái phạt vì vẫn còn đấy cơ tử cung. Khi đã phẫu thuật thì cơ hội mang thai lại cho phụ nữ là siêu thấp, trừ khi bảo đảm được buồng tử cung. Còn khi mổgây biến tấu buồng tử cung thì thiếu nữ không có cơ hội có thai. Hoặc khi đã cắt cục bộ tử cung thì unique cuộc sống đang bị ảnh hưởng ít nhiều.

PV: cần sử dụng hoomon thì gây biến hóa cho cơ thể; mổ xoang thì tác động đến chất lượng cuộc sống. Vậy thưa bác bỏ sĩ, có giải pháp nào có lợi để thay thế sửa chữa không?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Điều trị bảo tồn là phương thức nhằm gìn giữ tử cung, giảm những triệu chứng, giảm bớt khối u phân phát triển. Do giữ được phòng tử cung nên bảo đảm an toàn chức năng của buồng tử cung là bao gồm kinh hàng tháng, vẫn rất có thể mang bầu và bệnh nhân tránh được cuộc phẫu thuật. Khi chữa bệnh bảo tồn, bệnh dịch nhân chỉ cần gây kia hoặc chi phí mê.

Trong các cách thức điều trị bảo tồn có những phương pháp: Điều trị bằng sóng siêu âm tần số cao Hifu. Nhưng lại Hifu có một trong những hạn chế là lúc khối u nằm sát vùng cùng cụt, ở sát bóng đái thì không chữa bệnh được bởi với phương pháp này, bác bỏ sĩ sẽ đưa sóng âm cường chiều cao vào có tác dụng nóng khối u khiến cho tế bào trong khối u chết. Mặc dù nhiên, nó cũngsẽ làm tác động các tạng xung quanh. Thiết bị hai, khi đưa sóng âm vào, những phần bên chu vi của nó sẽ vẫn phạt triển. Bên trong hoại tử không hình ảnh hưởng, nhưng bên ngoài vẫn cải tiến và phát triển vì phương thức đó không phủ bọc được khối u. Nếu làm cho rộng ra phía bên ngoài thì lại làm tổn thương thêm cơ tử cung.

Xem thêm: Nguyên Nhân Của Bệnh Hắc Lào, Triệu Chứng, Nguyên Nhân Và Cách Chữa Bệnh

*

Ca can thiệp nút mạch điều trị u xơ tử cung tại Trung trọng điểm Điện quang, khám đa khoa Bạch Mai

PV: Vậy để khám chữa bảo tồn, ngoài đốt sóng cao tần, còn cách thức nào không, thưa bác bỏ sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Điều trị nút mạch sẽ được vận dụng trên trái đất từ trong những năm 1970 với được FDA thừa nhận là một phương pháp điều trị u cơ suôn sẻ tử cung. Ở Việt Nam, cách thức này đã ứng dụng từ trong những năm 2000 – 2002 tại khám đa khoa Bạch Mai. Đến nay, cửa hàng chúng tôi đã điều trị đến gần 10.000ca bệnh và phần trăm thành công là trên 95%. Với điều đáng mừng là phần trăm mang bầu ở hầu hết người cần có thai cũng rất cao. Chỉ có một vài ngôi trường hợp đơn lẻ có nên phẫu thuật lại sau nút mạch vày biến chứng nhiễm trùng, tung máu.

PV: bác sĩ hoàn toàn có thể giải mê say rõ hơn về phương pháp nút mạch điều trị u xơ tử cung?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Nút mạch là phương pháp xâm nhập về tối thiểu, dịch nhân chỉ cần chọc vào vùng đùi hoặc vùng cổ tay một lỗ bé dại khoảng 2mm. Sau đó, chưng sĩ đã luồn ống thông vào trong khối u nhằm tiêm chất làm tắc mạch lại làm cho khối u teo nhỏ đi và không phân phát triển. Từ này sẽ làm sút và hết những triệu triệu chứng lâm sàng. Tử cung vẫn duy trì được toàn cục và unique cuộc sinh sống vẫn giữ lại bình thường, không gây ảnh hưởng. Ưu điểm của cách thức này là tỷ lệ thành công cao (95%) và người thiếu phụ muốn tất cả con sẽ sở hữu được nhiều cơ hội mang bầu trở lại. Thứ hai, vày chỉ gây mê tại địa điểm nên sau khoản thời gian can thiệp, tài năng phục hồi nhanh, dịch nhân chỉ cần nằm viện 1 – 2 ngày với sau khoảng 3 ngày là có thể trở lại cuộc sống bình thường.

PV: Kỹ thuật này còn có đau không, thưa bác sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Trong quy trình nút mạch, một số bệnh nhân đang có cảm xúc đau. Mặc dù nhiên, chưng sĩ sẽ tiến hành dùng thuốc sút đau hoặc phong toả rễ thần kinh nhằm giảm xúc cảm đau cho người bệnh. Cường độ đau đã tùy trực thuộc vào ngưỡng chịu đau của tùy theo người. Thời gian đau sau khoảng 6 – 12 tiếng. Ngoại trừ đau ra, hoàn toàn có thể ở một số bệnh nhân đã ra máu đường âm đạo, vì chưng khối u hoại tử khiến ra. Thời gian ra máu khoảng 3 - 5 ngày là hết. Cá biệt, với khối u quá to thì việc ra ngày tiết này có thể kéo dài hơn. Có một vài trường vừa lòng khối u nhỏ dại nằm ở dưới niêm mạc thì hoàn toàn có thể khối u rụng và thoát ra ngoài qua đường âm đạo, bệnh nhân khỏi hoàn toàn. Tiếp nối 1, 3, 6 tháng, căn bệnh nhân phải khám chu kỳ với phương thức siêu âm xem kích cỡ khối u và triệu chứng lâm sàng của người bị bệnh đã giảm hết chưa.

PV: Vậy để can thiệp nút mạch, người mắc bệnh cần sẵn sàng những gì với cần chú ý điều gì, thưa chưng sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: trước khi thăm khám, người bị bệnh cần chuẩn bị các thông tin: tiền sử thai sản, thời khắc phát hiện ra u xơ tử cung, những triệu chứng gây nên do u xơ tử cung là gì? sau thời điểm khai thác dịch sử, bác sĩ đã cho người bị bệnh làm những xét nghiệm: cộng hưởng từ tiểu khung, tụ máu cơ bản, phiến đồ âm đạo để đánh giá khối u, tiên lượng được kết quả can thiệp và sa thải được tổn thương ác tính.

Xem thêm: Một Số Địa Điểm Khám Trĩ Tốt Và Uy Tín Tại Tp, Account Suspended

Chỉ định nút mạch chỉ dùng làm điều trị cho những bệnh nhân bao gồm khối u bao gồm triệu bệnh lâm sàng. Tuy nhiên, so với những dịch nhân bao gồm triệu bệnh lâm sàng cơ mà nếu khối u nằm dưới thanh mạc, có cuống và tỷ lệ cuống trên 2 lần bán kính ngang của khối u dưới một nửa thì phải cẩn trọng. Vị với trường hợp này, khối u có nguy cơ tiềm ẩn rụng ra bụngbệnh nhân. Hoặc khối u nằm bên dưới niêm mạc cùng khối u bên trên 5cm (đối với người đã chửa đẻ); bên trên 3 centimet (đối với người chưa chửa đẻ thì nguy hại rụng sẽ hoàn toàn có thể gây bít tắc cổ tử cung. Lúc này sẽ cần nhờ chưng sĩ sản khoa gắp ra.

PV: Người có bệnh nền như tăng ngày tiết áp, tiểu đường… rất có thể áp dụng chuyên môn này không?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Đây là kỹ thuật xâm lấn buổi tối thiểu nên rất có thể áp dụng được với những bệnh nhân cao tuổi, có các bệnh lý mạn tính như: tiểu đường, tăng tiết áp, những bệnh lý tim mạch, hô hấp, thận máu niệu,…