Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Copd

  -  
March 25, 2017·by bhxhquangninh.com.vn·in chăm sóc Nội khoa, menu2, quy-trinh-dieu-duong.·
*

3. Hiện nay tại: 7 giờ ngày 18 tháng 08 năm 2012Triệu bệnh cơ năng:– bệnh nhân có khó thở thường xuyên ngay cả khi nằm, bệnh dịch nhân cần ngồi dậy mang lại đỡ cực nhọc thở, ho nhiều, bao gồm đờm trắng loãng, dính ngày 4-5 lần số lượng 15-20 ml/24h, không có đau ngực.– người bệnh đau bụng, nhức họng đương nhiên nói khó, nói ngắt quãng, nói một dịp thấy mệt.– căn bệnh nhân tất cả mệt mỏi.-bệnh nhân khó khăn nghe vày bị nặng tai.Triệu chứng thực thể:– Toàn thân: +Tinh thần: người bị bệnh còn lo lắng về dịch tật+ Thể trạng: vừa đủ (BMI: 55/1,722 = 18,6).+ Da, niêm mạc hồng.+ tổ chức dưới domain authority không phù,có xuyết máu tại địa điểm tiêm sinh sống cổ tay, đường kính 5cm, color tím, ấn mềm.+ DHST: Mạch: 72 l/p; sức nóng độ: 36,8oc; máu áp: 130/90 mmHg; Nhịp thở: 25 l/p.+ SL nước tiểu: 1,2 l/24h.– Khám các cơ quan:+ ban ngành hô hấp: Lồng ngực trước sau 2 bên cân đối.Rung thanh bớt cả phía hai bên phổi.Gõ phổi đục.Nghe phổi RRFN giảm, bao gồm ran rít, ran ngáy, ran nổ 2 bên phổi.+ Cơ quam tuần hoàn: Lồng ngực trước tim 2 bên cân đối.Mỏm tim đập sống KLS 5 trên đường giữa đòn trái.Diện đục tương đối của tim bình thường.Tim nhịp đều, T1T2 rõ, tần số 76ck/ph.+ cơ sở tiêu hóa: Bụng thon, đầy đủ không chướng, di động cầm tay theo nhịp thở.Gan lách ko to.+ cơ sở tiết niệu: Hố thận hai bên không sưng đỏ, ko thấy có u gồ lên.Ấn những điểm niệu quản ko đau.Dấu hiệu chạm thận, dập dềnh thận (-).+ xét nghiệm răng-hàm-mặt: Rụng sáu răng hàm cả nhì hàm, lợi hồng nhạt không viêm, rụng răng bởi vì tuổi già.+ Tai mũi họng: lúc này bị điếc+ các cơ quan lại khác: không phát hiện gì bất thường.

Bạn đang xem: Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân copd


Các vụ việc khác:– cơ chế ăn: căn bệnh nhân ăn uống 3 bữa chính/ ngày,bữa sáng nạp năng lượng 1 chén bát cháo thịt băm, bữa trưa và về tối mỗi bữa ăn được 1 bát cơm trắng với thịt nạc với canh rau,uống 2-3 lít nước/ngày.Ngoài ra,bệnh nhân nạp năng lượng 2 bữa phụ: uống sữa và ăn hoa quả, tuy thế vẫn còn xúc cảm chưa ngon miệng so với thời điểm còn khỏe mạnh.– cơ chế ngủ: bệnh nhân ngủ 6h/24h ngày ngủ 1 tiếng tối ngủ 5 tiếng, phân thành nhiều giấc ngủ, ngủ ko sâu giấc,thức giấc với ho lúc khoảng tầm 0h và 3-4h sáng, khi hết cơn ho thì người bệnh ngủ tiếp.– cơ chế vận động: người mắc bệnh ít vận động, chỉ nằm, ngồi trên giường và chuyên chở lúc vệ sinh cá nhân.Khi đi lại bệnh nhân cảm thấy stress nhiều.– cơ chế vệ sinh: + lau chùi cá nhân: dọn dẹp phụ thuộc, tắm, gội đầu 2 ngày 1 lần, lau chùi và vệ sinh răng miệng yếu (ít tấn công răng, chỉ súc miệng bằng nước muối hạt ngày 2 lần). Vệ sinh tại giường, đại tiện ra nhà lau chùi và vệ sinh có fan dìu.+Vệ sinh buồng bệnh: gọn gàng gàng, thật sạch (người đơn vị trợ giúp).

Xem thêm: Bệnh Suy Tim: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Phương Pháp Điều Trị Kịp Thời


Cận lâm sàng– Sinh hóa máu: Glucose: 7,5 mmol/l (tăng)Các công dụng xét nghiệm , cận lâm sàng khác: bình thường
4.Chẩn đoán siêng sóc.4.1.Khó thở vị co thắt cơ trơn phế truất quản với tăng máu dịch phế truất quản4.2. Đau cơ bụng , đau họng , ngủ kém do người mắc bệnh ho nhiều.4.3. Nguy hại thiếu hụt dinh dưỡng tương quan đến nạp năng lượng kém,4.4. Nguy cơ tiềm ẩn thiếu oxy máu vị giảm hội đàm khí sống phổi.4.5. Bn gồm xuất ngày tiết tại địa chỉ tiêm vị thành mạch yếu bền vững4.6. Bệnh nhân giảm khả năng tiếp xúc do bị nặng nề tai4.7. Dịch nhân lo ngại do nuốm đổii triệu chứng sức khỏe
5: lập kế hoạch siêng sóc5.1.Khó thở vì chưng co thắt cơ trơn truất phế quản cùng tăng tiết dịch phế truất quản *Tăng cường lưu giữ thông đường thở cho bệnh dịch nhân-:– Để bệnh nhân nằm tư thế nửa ở nửa ngồi.– hướng dẫn người bị bệnh uống nhiều nước (2,5 l/24h)– nhỏ mũi bởi nước muối sinh lý ngày 3 lần, những lần 10 giọt– chỉ dẫn vỗ rung lồng ngực 3 lần/ngày, mỗi lần 15p.– hướng dẫn tập ho có công dụng 3 lần/ngày– triển khai y lệnh dung dịch giãn phế quản– theo dõi tình trạng nghẹt thở 6h/lần.(tím tái môi, đầu chi, tinh thần, nhịp thở)
5.2. Đau cơ vùng bụng , đau họng , ngủ kém do bệnh nhân ho nhiều. – bớt đau cơ bụng , nhức họng, bớt ho cho bệnh dịch nhân:+ chỉ dẫn nằm sinh hoạt tai giường.+ phía dẫn người bị bệnh ngồi dậy lúc ho với trùng cơ bụng+ thực hiện y lệnh thuốc chống sinh, sút đau kháng viêm+ hướng dẫn người mắc bệnh không thực hiện chất kích say mê như rượu, nước chè+ phía dẫn người bệnh uống trà actiso, trà tâm sen+ Theo dõi chứng trạng đau cơ vùng bụng đau họng của người bệnh 2lần/ngày
5.3. Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém* Đảm bảo bồi bổ cho bệnh nhân:– phân tích và lý giải cho căn bệnh nhân xúc cảm mất ngon mồm là do tính năng phụ của thuốc chứ không hề phải là 1 trong những bệnh lý– Động viên dịch nhân nhà hàng ăn uống đủ bữa, đúng giờ– hướng dẫn người nhà dịch nhân bào chế thức nạp năng lượng mềm, lỏng, dễ tiêu, nạp năng lượng giảm mỡ, mặt đường và tinh bột, bức tốc vitamin, ăn uống thành nhiều bữa.– thực hiện y lệnh thuốc bổ sung cập nhật Mangie– Theo dõi đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng
5.4. Nguy cơ tiềm ẩn thiếu oxy máu vày giảm trao đổi khí ngơi nghỉ phổi*Phòng nguy cơ tiềm ẩn thiếu oxy ngày tiết và hội đàm khí sinh sống phổi:– hướng dẫn bệnh nhân nằm làm việc tại nệm ở tư thế đầu cao– Cho người bị bệnh thở oxy 3l/phút, thở ngắt quãng– quan sát và theo dõi tần số thở, tình trạng tím da và mạch.tinh thần 6h/lần.( Nếu có tình trạng thiếu oxy huyết nặng yêu cầu báo cao tức thì với chưng sỹ.)
5.5. Bn bao gồm xuất ngày tiết tại địa điểm tiêm do thành mạch kém chắc chắn * giảm xuất huyết mang lại bn:– phía dẫn người mắc bệnh nghỉ ngơi trên giường– phía dẫn người mắc bệnh chườm nóng tại địa chỉ xuất huyết 2 lần/ngày, các lần 10 phút.– hướng dẫn người mắc bệnh ăn không hề thiếu chất dinh dưỡng , tăng cường rau xanh, hoa quả…– Theo dõi triệu chứng xuất huyết
5.6. Người bệnh giảm khả năng tiếp xúc do bị nặng tai* cải thiện khả năng tiếp xúc cho bệnh dịch nhân:– Nói to, rõ ràng, ngắn gọn, dễ hiểu, ko quát mắng bn– thực hiện bảng, giấy nhằm viết cho người bệnh hiểu hoặc dùng hành vi để diễn tả
3. Hiện tại tại: 7 tiếng ngày 18 mon 08 năm 2012Triệu bệnh cơ năng:– người bị bệnh có nghẹt thở thường xuyên trong cả khi nằm, dịch nhân bắt buộc ngồi dậy mang đến đỡ khó thở, ho nhiều, có đờm trắng loãng, bám ngày 4-5 lần số lượng 15-20 ml/24h, không có đau ngực.– người mắc bệnh đau bụng, đau họng kèm theo nói khó, nói ngắt quãng, nói một dịp thấy mệt.– dịch nhân có mệt mỏi.-bệnh nhân khó khăn nghe vì chưng bị nặng nề tai.Triệu xác nhận thể:– Toàn thân: +Tinh thần: người bệnh còn lo ngại về căn bệnh tật+ Thể trạng: mức độ vừa phải (BMI: 55/1,722 = 18,6).+ Da, niêm mạc hồng.+ tổ chức dưới da không phù,có xuyết máu tại chỗ tiêm sống cổ tay, đường kính 5cm, color tím, ấn mềm.+ DHST: Mạch: 72 l/p; sức nóng độ: 36,8oc; huyết áp: 130/90 mmHg; Nhịp thở: 25 l/p.+ SL nước tiểu: 1,2 l/24h.– Khám những cơ quan:+ cơ quan hô hấp: Lồng ngực trước sau phía 2 bên cân đối.Rung thanh giảm cả phía 2 bên phổi.Gõ phổi đục.Nghe phổi RRFN giảm, bao gồm ran rít, ran ngáy, ran nổ phía hai bên phổi.+ Cơ quam tuần hoàn: Lồng ngực trước tim 2 bên cân đối.Mỏm tim đập sinh sống KLS 5 trê tuyến phố giữa đòn trái.Diện đục kha khá của tim bình thường.Tim nhịp đều, T1T2 rõ, tần số 76ck/ph.+ phòng ban tiêu hóa: Bụng thon, các không chướng, cầm tay theo nhịp thở.Gan lách ko to.+ phòng ban tiết niệu: Hố thận 2 bên không sưng đỏ, không thấy có u gồ lên.Ấn những điểm niệu quản không đau.Dấu hiệu va thận, rập rình thận (-).+ đi khám răng-hàm-mặt: Rụng sáu răng hàm cả hai hàm, lợi hồng nhạt không viêm, rụng răng vì chưng tuổi già.+ Tai mũi họng: hiện tại bị điếc+ các cơ quan liêu khác: chưa phát hiện nay gì bất thường.

Xem thêm: Mẹo Chữa Viêm Đại Tràng Tại Nhà, 6 Cách Giúp Bạn Chữa Viêm Đại Tràng Tại Nhà


Các vấn đề khác:– cơ chế ăn: căn bệnh nhân ăn 3 bữa chính/ ngày,bữa sáng nạp năng lượng 1 bát cháo thịt băm, bữa trưa và về tối mỗi bữa ăn được 1 bát cơm trắng với thịt nạc cùng canh rau,uống 2-3 lít nước/ngày.Ngoài ra,bệnh nhân nạp năng lượng 2 bữa phụ: uống sữa và ăn uống hoa quả, cơ mà vẫn còn cảm hứng chưa ngon mồm so với thời điểm còn khỏe mạnh.– chế độ ngủ: người bệnh ngủ 6h/24h ngày ngủ 1 tiếng tối ngủ 5 tiếng, phân thành nhiều giấc ngủ, ngủ không sâu giấc,thức giấc với ho lúc khoảng tầm 0h cùng 3-4h sáng, khi hết cơn ho thì người bệnh ngủ tiếp.– chế độ vận động: người bị bệnh ít vận động, chỉ nằm, ngồi trên giường và di chuyển lúc dọn dẹp vệ sinh cá nhân.Khi đi lại người bị bệnh cảm thấy căng thẳng mệt mỏi nhiều.– chế độ vệ sinh: + lau chùi cá nhân: dọn dẹp vệ sinh phụ thuộc, tắm, gội đầu 2 ngày một lần, lau chùi và vệ sinh răng miệng nhát (ít tiến công răng, chỉ súc miệng bởi nước muối bột ngày 2 lần). Tiểu tiện tại giường, đại tiện ra nhà dọn dẹp vệ sinh có tín đồ dìu.+Vệ sinh phòng bệnh: gọn gàng gàng, sạch sẽ (người nhà trợ giúp).
Cận lâm sàng– Sinh hóa máu: Glucose: 7,5 mmol/l (tăng)Các tác dụng xét nghiệm , cận lâm sàng khác: bình thường
4.Chẩn đoán chăm sóc.4.1.Khó thở vày co thắt cơ trơn phế truất quản với tăng ngày tiết dịch truất phế quản4.2. Đau cơ vùng bụng , rát họng , ngủ yếu do người mắc bệnh ho nhiều.4.3. Nguy hại thiếu hụt dinh dưỡng tương quan đến ăn uống kém,4.4. Nguy hại thiếu oxy máu vị giảm thảo luận khí sinh sống phổi.4.5. Bn có xuất ngày tiết tại địa chỉ tiêm bởi vì thành mạch nhát bền vững4.6. Người bệnh giảm khả năng tiếp xúc do bị nặng trĩu tai4.7. Bệnh nhân lo ngại do chũm đổii tình trạng sức khỏe
5: lập kế hoạch siêng sóc5.1.Khó thở vị co thắt cơ trơn phế quản và tăng huyết dịch phế quản *Tăng cường giữ thông mặt đường thở cho dịch nhân-:– Để người bị bệnh nằm tư thế nửa ở nửa ngồi.– phía dẫn người bệnh uống nhiều nước (2,5 l/24h)– nhỏ dại mũi bởi nước muối hạt sinh lý ngày 3 lần, mỗi lần 10 giọt– trả lời vỗ rung lồng ngực 3 lần/ngày, mỗi lần 15p.– hướng dẫn tập ho có hiệu quả 3 lần/ngày– thực hiện y lệnh thuốc giãn phế quản– theo dõi và quan sát tình trạng không thở được 6h/lần.(tím tái môi, đầu chi, tinh thần, nhịp thở)
5.2. Đau cơ vùng bụng , rát họng , ngủ nhát do người bị bệnh ho nhiều. – sút đau cơ bụng , nhức họng, giảm ho cho bệnh nhân:+ gợi ý nằm sinh hoạt tai giường.+ phía dẫn người bệnh ngồi dậy khi ho và trùng cơ bụng+ triển khai y lệnh thuốc phòng sinh, giảm đau kháng viêm+ phía dẫn người mắc bệnh không áp dụng chất kích mê say như rượu, nước chè+ hướng dẫn người bệnh uống chè actiso, chè tâm sen+ Theo dõi triệu chứng đau cơ vùng bụng đau họng của người bị bệnh 2lần/ngày
5.3. Nguy cơ tiềm ẩn thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém* Đảm bảo bổ dưỡng cho dịch nhân:– phân tích và lý giải cho dịch nhân xúc cảm mất ngon mồm là do tác dụng phụ của thuốc chứ không phải là 1 bệnh lý– Động viên căn bệnh nhân nhà hàng đủ bữa, đúng giờ– phía dẫn bạn nhà bệnh dịch nhân chế tao thức nạp năng lượng mềm, lỏng, dễ dàng tiêu, ăn uống giảm mỡ, mặt đường và tinh bột, bức tốc vitamin, ăn thành những bữa.– triển khai y lệnh thuốc bổ sung cập nhật Mangie– Theo dõi đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng
5.4. Nguy cơ thiếu oxy máu bởi vì giảm thảo luận khí làm việc phổi*Phòng nguy cơ tiềm ẩn thiếu oxy huyết và dàn xếp khí làm việc phổi:– phía dẫn người mắc bệnh nằm sinh hoạt tại chóng ở tư thế đầu cao– Cho người bị bệnh thở oxy 3l/phút, thở ngắt quãng– theo dõi và quan sát tần số thở, tình trạng tím da với mạch.tinh thần 6h/lần.( Nếu có tình trạng thiếu oxy huyết nặng phải báo cao ngay với bác bỏ sỹ.)
5.5. Bn gồm xuất huyết tại địa chỉ tiêm do thành mạch kém chắc chắn * giảm xuất huyết mang đến bn:– phía dẫn người bệnh nghỉ ngơi trên giường– hướng dẫn người mắc bệnh chườm ấm tại địa điểm xuất ngày tiết 2 lần/ngày, các lần 10 phút.– hướng dẫn bệnh nhân ăn khá đầy đủ chất bồi bổ , tăng cường rau xanh, hoa quả…– Theo dõi chứng trạng xuất huyết
5.6. Người bệnh giảm khả năng giao tiếp do bị nặng tai* cải thiện khả năng tiếp xúc cho dịch nhân:– Nói to, rõ ràng, ngắn gọn, dễ dàng hiểu, ko quát mắng bn– áp dụng bảng, giấy để viết cho người bị bệnh hiểu hoặc dùng hành vi để diễn tả
5.7. Căn bệnh nhân lo ngại do đổi khác tình trạng sức khỏe* Giảm lo lắng cho bệnh nhân:+ Khuyến khích căn bệnh nhân thổ lộ những lo lắng, giải thích cho người mắc bệnh hiểu về bệnh lý của họ.+ Động viên bn yên vai trung phong điều trị.+ Khuyên tín đồ nhà động viên bn điều trị.+ phía dẫn người bị bệnh những cách thức nghỉ ngơi thư giãn: hiểu báo, xem tivi…